突然取消了膽囊手術(shù)的患者，卻被醫(yī)生推進(jìn)了介入手術(shù)室

周六這天，是我負(fù)責(zé)急診手術(shù)的值班工作。主要工作，就是負(fù)責(zé)當(dāng)天急診手術(shù)的麻醉以及搶救。

不出意外的，上午就來了一個手術(shù)。普外科同事說：讓我做好準(zhǔn)備，一會有一個膽囊手術(shù)。等手術(shù)相關(guān)檢查齊全了就開始手術(shù)。

然而，我左等右等，始終不見普外科打電話。于是，我穿好白大褂就去了普外科。

到普外科時候，看見介入手術(shù)室護(hù)士正急忙拉著一個患者往介入手術(shù)室跑。

當(dāng)時我在想，普外科能做什么介入手術(shù)呢？

還沒想明白，就看到了迎面過來的普外科同事。我上去就問：你說的手術(shù)呢？什么時候做啊？

普外科同事一聽，忙說：時間緊，忘了通知你們，手術(shù)不做了。那個患者不是膽囊的問題，是心臟的問題。

聽到這里，我一頭霧水地問：你們不是做術(shù)前檢查了嗎？是兩個病嗎？

普外科同事說：不是兩個病，就是心臟病，是心梗！

一聽到心梗，我就知道了病情的嚴(yán)重性。為了搞清事情的來龍去脈，我繼續(xù)追著他問：到底是怎么回事，你和我說說。

他把我拉到醫(yī)生辦公室后說：這個患者剛來的時候，一直說右上腹疼。你想想啊，右上腹疼，一般不都是膽囊炎或者膽囊結(jié)石嗎？于是我就給他做了觸診。觸診的結(jié)果，也確實符合膽囊炎的表現(xiàn)。由于患者疼痛劇烈，我們就準(zhǔn)備急診給他做手術(shù)。誰知道，心電圖等結(jié)果一出來，并不是那么回事。我們立即請心內(nèi)科同事來會診，說是心梗！

說道這里，普外科同事也不好意思的說：當(dāng)時，也怪我們只想了我們專業(yè)一個方向，就沒往心梗方面想。盡管他也說過既往有高血壓和糖尿病，但我們覺得可能問題不大，就沒往那方面想。

聽到這里，我心里一陣感慨：你們還知道知識的寬度在不斷縮窄啊。如果沒有我們麻醉科等科室?guī)湍銈儼殃P(guān)，保不準(zhǔn)出什么大事呢。

這里順便插一句：心梗并不一定只有心前區(qū)疼痛。一部分患者發(fā)病，其疼痛區(qū)域可以在右上腹。還有一部分患者，可以在頸部、下頜、咽部及牙齒，因此容易誤診。

在各個外科不斷專科化的今天，我們也不能說外科水平下降了。當(dāng)今的外科醫(yī)生水平，在其相應(yīng)領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)水平已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過過去的外科醫(yī)生水平。但是，我們也不得不承認(rèn)的是，很多醫(yī)生的知識寬度在下降。比如，以前的外科醫(yī)生會停止心音呼吸音，今天的外科醫(yī)生有幾個會的？也正是因為知識面的縮窄，因此看問題可能相對局限。

這種現(xiàn)象，應(yīng)該是醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個必經(jīng)階段。

那么，這就要求圍術(shù)期其他學(xué)科要擔(dān)當(dāng)更多的任務(wù)。

作為患者，如果自身有特殊疾病或者高度懷疑的疾病，一定要主動告知醫(yī)生。治療疾病，并非只是醫(yī)生的任務(wù)。只有大家都參與其中，才能獲得最好的結(jié)果。