疫苗三大謊言：消滅天花、脊髓灰質(zhì)炎和麻疹是騙局？

流傳說(shuō)法：最近有一篇《關(guān)于疫苗的三大謊言》在流傳，文中稱，疫苗根本沒(méi)有消滅天花、脊髓灰質(zhì)炎以及麻疹，作者借用這“三大謊言”來(lái)暗指接種疫苗是“騙局”。

較真鑒定： 假 謠言

查證要點(diǎn)：

疫苗在消滅天花、控制脊髓灰質(zhì)炎與麻疹傳播的過(guò)程中都起了關(guān)鍵作用。控制傳染病，包括成功的大規(guī)模疫苗接種，從來(lái)不是一蹴而就的，反疫苗的陰謀論常用疫苗發(fā)明后或開(kāi)始接種后一些傳染病并未消失為由來(lái)制造“疫苗無(wú)效”的謠言，但這些理論往往故意忽略很多細(xì)節(jié)，甚至自相矛盾。實(shí)際上，選擇接種這些疫苗，才是我們不再為這些傳染病擔(dān)驚受怕的最大方法。

近期國(guó)內(nèi)多個(gè)省份陸續(xù)報(bào)告新冠肺炎確診病例，疫情防控形勢(shì)嚴(yán)峻，與此同時(shí)，仍有一些關(guān)于病毒和疫苗的不實(shí)信息在傳播。比如最近就有一篇《關(guān)于疫苗的三大謊言》在流傳，文中稱，疫苗根本沒(méi)有消滅天花、脊髓灰質(zhì)炎以及麻疹，作者借用這“三大謊言”來(lái)暗指接種疫苗是“騙局”。

其實(shí)所謂“關(guān)于疫苗的三大謊言——消滅天花、控制脊髓灰質(zhì)炎與麻疹均與疫苗無(wú)關(guān)”，無(wú)非是倒賣國(guó)外一些反疫苗的言論。實(shí)際上，疫苗在控制這三種極為致命，也曾在全球長(zhǎng)期流行的疾病的過(guò)程中居功至偉。

一、疫苗確實(shí)消滅了天花

反疫苗謠言里時(shí)不時(shí)會(huì)出現(xiàn)完全反常識(shí)的言論，說(shuō)疫苗與消滅天花無(wú)關(guān)的就是此類。這也代表了反疫苗者的一類典型話術(shù)，即聲稱疫苗接種對(duì)阻止疫情擴(kuò)散毫無(wú)作用。

天花是一個(gè)具有高度傳染性的疾病，同時(shí)致死率也非常高，達(dá)到了30%。在18世紀(jì)的歐洲，每年死于天花的人數(shù)經(jīng)估計(jì)達(dá)到了40萬(wàn)。僅在20世紀(jì)，天花導(dǎo)致全球近3億人死亡。即便是在20世紀(jì)50年代早期，全球每年的天花感染病例仍然高達(dá)5000萬(wàn)例。此后，全球開(kāi)始一致協(xié)調(diào)消滅天花，經(jīng)過(guò)近20年的全球合作，這才有了1977年的最后一例自然感染。

在滅絕天花的過(guò)程中，疫苗接種扮演著至關(guān)重要的角色。實(shí)際上，在20世紀(jì)50年代時(shí)，歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家由于之前進(jìn)行了長(zhǎng)期的天花疫苗接種，同時(shí)又有相對(duì)完善的公共衛(wèi)生防疫體系，已經(jīng)消滅了天花。但缺乏疫苗的發(fā)展中國(guó)家卻仍然要常常面對(duì)天花的暴發(fā)。20世紀(jì)60-70年代，先是美國(guó)蘇聯(lián)大量對(duì)外捐贈(zèng)天花疫苗，后是發(fā)展中國(guó)家大量自主生產(chǎn)疫苗，這才使得消滅天花成為可能。

需要注意的是，控制傳染病，不存在今天疫苗發(fā)明出來(lái)，明天傳染病就消失這種事。在《關(guān)于疫苗的三大謊言》一文中，反疫苗者試圖借“英國(guó)1853年開(kāi)始強(qiáng)制接種天花疫苗，但1870年仍然暴發(fā)天花疫情”這樣的案例來(lái)指控疫苗無(wú)效，那么當(dāng)時(shí)的情況究竟如何呢？

實(shí)際上，英國(guó)1870年的疫情源于法國(guó)的天花暴發(fā)，當(dāng)時(shí)法國(guó)人因躲避戰(zhàn)爭(zhēng)大量流入英國(guó)，最初英國(guó)的疫情就集中于法國(guó)移民，之后擴(kuò)散。這并不能說(shuō)明疫苗無(wú)效，因?yàn)樵?871年-1872年疫情暴發(fā)期間，英國(guó)每年每一百萬(wàn)人當(dāng)中死于天花的人數(shù)是928人，而在17世紀(jì)天花疫苗出現(xiàn)前，這個(gè)數(shù)字是3000人。甚至與英國(guó)強(qiáng)制接種天花疫苗前的1837-1840年天花疫情相比，1870-1872年天花疫情的致死率也下降了三分之二以上，可見(jiàn)疫苗的作用是巨大的。

早期的天花疫苗接種非常困難，畢竟天花疫苗如牛痘疫苗是活病毒疫苗，在體外容易失活，被發(fā)明出來(lái)的18世紀(jì)末并沒(méi)有現(xiàn)代化的冷鏈運(yùn)輸，而運(yùn)輸過(guò)程中遇到高溫很容易讓疫苗失效。這些客觀條件上的限制使得大規(guī)模的有效疫苗接種非常困難。但即便如此，反復(fù)開(kāi)展的疫苗接種還是讓歐美在20世紀(jì)初期就基本控制了本土的天花疫情。

在控制傳染病的過(guò)程中，也不是僅靠疫苗起作用。像澳大利亞與新西蘭，因?yàn)樘厥獾牡乩砦恢茫_實(shí)通過(guò)嚴(yán)格隔離病人、嚴(yán)防輸入，就能有效阻止天花疫情發(fā)生。但這種例子并非如反疫苗人士所說(shuō)，就能證明疫苗無(wú)用，而只是說(shuō)明防控傳染病需要多種手段。放眼全球消滅天花的歷程，疫苗也是與及時(shí)監(jiān)測(cè)病例、控制疫情暴發(fā)相輔相成的。絕不能因?yàn)槠渌胧┮灿行Ч屯耆裾J(rèn)疫苗這個(gè)主角。

二、脊髓灰質(zhì)炎疫苗真的有效

除了質(zhì)疑疫苗對(duì)于控制疫情的整體效果外，反疫苗謠言的另一類常見(jiàn)話術(shù)是：疫苗本身沒(méi)作用，打了也保護(hù)不了你。說(shuō)脊髓灰質(zhì)炎疫苗無(wú)效就屬于此類。

自1916年起，美國(guó)每年夏天都在不同地區(qū)有脊髓灰質(zhì)炎疫情暴發(fā)，20世紀(jì)40年代到50年代初每年的發(fā)病人數(shù)長(zhǎng)期在1萬(wàn)以上，疫情高峰甚至達(dá)到了4萬(wàn)到6萬(wàn)。Salk疫苗——滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗在1955年開(kāi)始在美國(guó)全國(guó)進(jìn)入使用，到1957年，經(jīng)過(guò)全國(guó)大規(guī)模接種，全美脊髓灰質(zhì)炎病例減少到5600例，不到1952年高峰病例數(shù)的十分之一，疫苗的有效性可見(jiàn)一斑。

1962年，口服的減弱脊髓灰質(zhì)炎疫苗——Sabin疫苗開(kāi)始在美國(guó)取代Salk疫苗，同時(shí)由于持續(xù)開(kāi)展疫苗接種，美國(guó)的脊髓灰質(zhì)炎病例進(jìn)一步下降，到1961年僅有161例，自1979年至今，美國(guó)國(guó)內(nèi)已經(jīng)不再出現(xiàn)自然的脊髓灰質(zhì)炎病例。

而在中國(guó)，1965-1977年間，每年均有兩萬(wàn)例左右的脊髓灰質(zhì)炎感染病例。但通過(guò)長(zhǎng)期把疫苗接種率維持在90%以上，上一個(gè)感染病例要追溯到1994年，并在2000年被世界衛(wèi)生組織認(rèn)證為已經(jīng)消滅了脊髓灰質(zhì)炎的國(guó)家之一。

世界衛(wèi)生組織從1988年起與世界兒童基金會(huì)（UNICEF）等機(jī)構(gòu)合作，開(kāi)展了消滅脊髓灰質(zhì)炎的全球計(jì)劃。這一計(jì)劃中最重要的部分就是在全球范圍內(nèi)推廣脊髓灰質(zhì)炎疫苗。也正是得益于這一國(guó)際合作，脊髓灰質(zhì)炎的全球病例從1988年的35萬(wàn)例降到了2018年的33例?？梢哉f(shuō)脊髓灰質(zhì)炎疫苗的有效性得到了充分的數(shù)據(jù)證明。

三、麻疹疫苗很安全，危險(xiǎn)的是麻疹本身

反疫苗謠言還經(jīng)常對(duì)傳染病的危害輕描淡寫，同時(shí)又刻意夸大疫苗的罕見(jiàn)不良反應(yīng)，甚至不惜編造出一些副作用。

比如，反疫苗者聲稱麻疹致死率很低，并不危險(xiǎn)。麻疹的致死率在千分之一到千分之二，大部分麻疹病人確實(shí)最終能夠存活下來(lái)。但反疫苗組織的輕描淡寫，改變不了1990年全球因麻疹死亡人數(shù)高達(dá)63萬(wàn)的事實(shí)。作為目前已知傳播力最強(qiáng)的傳染病，一旦麻疹疫苗接種率下降，很容易出現(xiàn)大規(guī)模疫情暴發(fā)，后果不堪設(shè)想。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，2000年至2011年，全球每年死于麻疹的人數(shù)從54.2萬(wàn)下降到15.8萬(wàn)，下降了71％，這得益于全球麻疹疫苗接種工作的進(jìn)展。

麻疹疫苗也是被很多反疫苗人士夸大副作用最多的一個(gè)疫苗，比如指控麻疹疫苗導(dǎo)致SSPE（亞急性硬化性全腦炎）。在極少數(shù)麻疹疫苗接種者中確實(shí)會(huì)出現(xiàn)這一極罕見(jiàn)的不良免疫反應(yīng)，但要注意，麻疹病毒本身是可以直接導(dǎo)致SSPE的，所以麻疹感染才是得SSPE的最大風(fēng)險(xiǎn)因素。美國(guó)3億人口中現(xiàn)在每年SSPE的案例大約為10例，而印度則每百萬(wàn)人中就有20例，這之間的差異恰恰是美國(guó)在廣泛接種麻疹疫苗后，感染麻疹所導(dǎo)致的SSPE病例大幅減少所導(dǎo)致的。

至于“麻疹疫苗導(dǎo)致自閉癥”一說(shuō)，更是被醫(yī)學(xué)界辟謠已久。這一謠言也是來(lái)自一個(gè)反疫苗人士偽造的數(shù)據(jù)，并沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)。

總的來(lái)說(shuō)，疫苗在消滅天花、控制脊髓灰質(zhì)炎與麻疹傳播的過(guò)程中都起了關(guān)鍵作用，而這些疫苗的不良反應(yīng)也遠(yuǎn)沒(méi)有反疫苗謠言中傳得那么夸張?？刂苽魅静。ǔ晒Φ拇笠?guī)模疫苗接種，從來(lái)不是一蹴而就的，反疫苗的陰謀論常用疫苗發(fā)明后或開(kāi)始接種后，一些傳染病并未消失為由來(lái)制造“疫苗無(wú)效”的謠言，但這些理論往往故意忽略很多細(xì)節(jié)，甚至自相矛盾。實(shí)際上，選擇接種這些疫苗才是我們現(xiàn)在不必為這些致命傳染病擔(dān)驚受怕的最大原因。

另外還要補(bǔ)充的一點(diǎn)是，《關(guān)于疫苗的三大謊言》一文引用了一些書籍來(lái)佐證其觀點(diǎn)，但那些書籍都不是正規(guī)的醫(yī)學(xué)研究著作，內(nèi)容多有偏頗，甚至有不少內(nèi)容屬于陰謀論范疇。比如《醫(yī)生沒(méi)有告訴你的》《順勢(shì)療法》兩本書都是鼓吹沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的“替代醫(yī)學(xué)”?！夺t(yī)生沒(méi)有告訴你的》一書起源于英國(guó)一位作家炮制的“替代醫(yī)學(xué)”月刊，這份月刊的頭版標(biāo)題包括了“如何保護(hù)你不受5G與WIFI的危害”等荒謬言論，也因此被國(guó)外的售賣點(diǎn)下架過(guò)。我們真不必從這些不靠譜的書籍尋找醫(yī)學(xué)建議