早孕可以做陰超嗎？

這是達(dá)醫(yī)曉護(hù)的第1778篇文章

患者A：吳醫(yī)生，我不是做B超嗎？怎么是陰超??？

患者B：吳醫(yī)生，這個(gè)小孩我要的啊，你為什么給我開陰超??？

患者C：吳醫(yī)生，我現(xiàn)在陰道有出血，可以做陰超嗎？不會(huì)感染嗎？

吳醫(yī)生診室

急診經(jīng)常遇到各種對(duì)于陰超的疑問，很多早孕的小姐姐一聽到要做陰超，就花容失色。莫慌莫慌，今天我們就來(lái)細(xì)細(xì)講講這令人“害怕”的早孕陰超。

為什么要做陰超？

其實(shí)B超只是一個(gè)總稱，或者說(shuō)俗稱，在婦科一般分為：陰超、腹超和肛超。我們先來(lái)看一看這三種B超的區(qū)別~

早孕時(shí)一般需要通過陰超來(lái)排除宮外孕，為什么不選擇腹超呢，因?yàn)橛捎诟共恐镜母蓴_，一般腹超檢查結(jié)果可能會(huì)晚于陰超一周左右。第一個(gè)陰超建議在孕6周左右，這個(gè)時(shí)候既可以看出孕囊著床在宮內(nèi)還是宮外，同時(shí)又可以看到胚芽及胎心。醫(yī)生可以依據(jù)胚芽的長(zhǎng)度來(lái)判斷孕齡，是否有多胞胎等，同時(shí)可以了解是否有子宮肌瘤、肌瘤、附件區(qū)腫塊等。

做陰超會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)嗎？

陰超是將B超探頭放入陰道進(jìn)行檢查，很多早孕的小姐姐特別擔(dān)心因此導(dǎo)致流產(chǎn)。事實(shí)上，這個(gè)擔(dān)心有點(diǎn)多慮了。為什么呢？

①.陰超探頭特別的光滑纖細(xì)，直徑約2cm左右，差不多跟成人的大拇指粗細(xì)大小，同時(shí)進(jìn)入陰道時(shí)會(huì)涂上耦合劑（類似潤(rùn)滑劑），當(dāng)然不會(huì)損傷陰道的粘膜。

②.陰超探頭是放置在小姐姐的陰道內(nèi)，僅僅是觸碰到宮頸的外口，根本不可能進(jìn)入宮頸管或者宮腔！根本不能觸碰到子宮里面的胚胎的?。?！

③.陰超也是超聲波，并不存在電離輻射，而且至今沒有陰超檢查引起胎兒畸形的報(bào)道。

反過來(lái)說(shuō)，如果做陰超就會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)的話，計(jì)劃生育科可能也要關(guān)門了~

謠言止于智者，所以誰(shuí)傳的，給我站出來(lái)！

為什么我做完陰超后出血了？

有些小姐姐做好陰超，驚訝的發(fā)現(xiàn)竟然內(nèi)褲有一絲血跡！?。≮s緊奔向吳醫(yī)生診室，詢問怎么回事：是不是陰超刺激了我的小寶寶？

一般陰超后出現(xiàn)陰道少量出血，有兩種情況：

一是考慮宮頸的出血——很多早孕的小姐姐本身宮頸就有糜爛或者說(shuō)宮頸有息肉等贅生物，會(huì)有接觸性出血，就是說(shuō)碰一碰就會(huì)出血，比如說(shuō)孕前可能也有同房后出血。當(dāng)陰超的探頭觸碰到宮頸時(shí)，就有可能出現(xiàn)少量出血。這種情況當(dāng)然怪不得陰超，這個(gè)時(shí)候就要建議早孕的小姐姐去門診做下宮頸防癌篩查二寶：TCT+HPV分型了。

二確實(shí)是宮腔內(nèi)的出血——有些小姐姐要說(shuō)了，我本來(lái)沒有出血的，一做完陰超就出血了，肯定是陰超的問題。事實(shí)并非如此，早孕時(shí)出現(xiàn)少量陰道出血，一般都考慮先兆流產(chǎn)。做陰超可能剛好是個(gè)巧合。還有些小姐姐做完陰超會(huì)發(fā)現(xiàn)有孕囊旁積液，但事實(shí)上她并沒有陰道出血，這說(shuō)明出血都積在宮腔。

我現(xiàn)在有出血，做陰超會(huì)感染嗎

陰超檢查時(shí)用的避孕套都是一次性的消毒用具，目前并沒有大型的流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)陰超會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，所以，哪怕有出血，大膽的放心的做吧！而且有出血情況更應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行陰超檢查來(lái)排除宮外孕及其他出血原因！

作者：上海市第一婦嬰保健院

吳勝男 主治醫(yī)生