乳腺和甲狀腺疾病是“孿生兄弟”嗎？

這是 達醫(yī)曉護 的第 3404 篇文章

眾所周知，乳腺疾病和甲狀腺疾病均好發(fā)于女性，兩者皆對女性健康具有重要影響，越來越多的學(xué)者發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病與乳腺疾病尤其是惡性腫瘤方面具有明確相關(guān)性。

1 甲乳“孿生兄弟”的相關(guān)性有幾何？

彩超普查甲狀腺、乳腺的過程中發(fā)現(xiàn), 具有乳腺結(jié)節(jié)的研究對象,其甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率也比較高。臨床發(fā)現(xiàn)橋本病患者與乳腺癌發(fā)病風(fēng)險增加相關(guān)，尤其是肥胖時，乳腺癌患者橋本病的發(fā)病率是13.7％。美國癌癥協(xié)會的數(shù)據(jù)顯示，女性甲狀腺癌患者發(fā)乳腺癌和乳腺癌患者后發(fā)甲狀腺癌的風(fēng)險增加。

2 “孿生兄弟”的淵源

這些其實并非巧合，而與乳腺和甲狀腺的生理調(diào)控和疾病的發(fā)生機制相關(guān)。乳腺和甲狀腺均為內(nèi)分泌器官，受下丘腦一垂體一腺體軸的調(diào)節(jié)，兩者之間存在一些相同的影響因素，如是否肥胖、飲食習(xí)慣、甲狀腺激素、雌激素水平、甲狀腺受體水平、甲狀腺自身抗體等。

甲狀腺功能的正常與否會影響到乳腺癌的發(fā)病，因為甲狀腺激素對雌激素的分泌有調(diào)控作用，而乳腺癌的發(fā)病主要是與雌激素水平高相關(guān)，雌激素也會反作用于甲狀腺激素分泌。另有多種因素都可以誘發(fā)乳腺和甲狀腺結(jié)節(jié)，比如內(nèi)分泌紊亂、不良情緒、高脂高糖飲食、基因突變等。

乳腺癌患者在診斷、隨訪過程中做CT、MRI、鎖骨上下及乳腺區(qū)域超聲的頻率較高，增加了發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)甚至甲狀腺癌的機會。另外，甲狀腺在人體內(nèi)是對射線最敏感的器官，放射學(xué)檢查及保乳術(shù)后放療等各種醫(yī)源性射線都有可能導(dǎo)致甲狀腺癌尤其是甲狀腺微小癌。

3 如何遠離甲乳“孿生兄弟”？

由于甲狀腺和乳腺疾病與內(nèi)分泌紊亂密切相關(guān)，再飲食上需要盡量限用高脂肪類食品，忌食辛辣、魚腥發(fā)物，少食甜膩飲食，忌生冷、油膩食物，少食堅硬粗糙及酸性食物，忌食過咸食物。注意休息好，保持健康的心態(tài)，適當(dāng)進行體育鍛煉。

總而言之，迄今為止對于何種途徑可以最終將乳腺疾病與甲狀腺疾病聯(lián)系起來尚無明確定論，關(guān)于二者的發(fā)生、發(fā)展機制還需進一步探索。但是，在臨床工作中，無論是乳腺疾病還是甲狀腺疾病的患者都應(yīng)當(dāng)注意對另一種疾病的篩查，篩查手段包括超聲檢查和血液學(xué)檢查，以期及早發(fā)現(xiàn)，進行早期干預(yù)以降低惡性疾病的發(fā)生率、提高預(yù)后和患者生活質(zhì)量。

作者：劉蓉 錢明平