有了腔隙性腦梗塞，會不會偏癱，要不要把血管疏通一下？

有位朋友跟華子說，自己查出腔隙性腦梗塞了，這要怎么辦，是不是說明腦袋里有血管堵了，自己快要偏癱了，要怎么把血管“疏通”一下呢？華子告訴朋友，別擔(dān)心，腔隙性腦梗塞與真正的腦梗塞不一樣，大多數(shù)人都不會出現(xiàn)癥狀，更不會偏癱。

腔隙性腦梗塞，是中老年人群非常普遍的現(xiàn)象，但對于很多人來說，并不算是一種疾病，也不需要用藥去“疏通”，只有查明危險(xiǎn)因素之后，才能決定是否用藥。

一、不需要過度擔(dān)心腔隙性腦梗塞其實(shí)很多人是被腔隙性腦梗塞的后三個(gè)字“腦梗塞”嚇到了，但腔隙性腦梗塞（腔梗）沒有那么嚴(yán)重，與真正的腦梗塞是有區(qū)別的。腔梗是大腦深處的小動脈血管發(fā)生了閉塞，造成了幾毫米大小的梗塞區(qū)域。梗塞區(qū)域的腦組織會液化、被身體吸收，最終會殘留下極小的空隙。

還有一種說法是，隨著年齡衰老，人體的腦組織與血管逐漸萎縮，之間的縫隙增加，在影像學(xué)檢查的時(shí)候，就會表現(xiàn)出腔隙性腦梗塞。這就是一種影像學(xué)上的描述，而不是真正的疾病。

二、腔隙性腦梗塞通常沒有癥狀很多人所擔(dān)心的是，有了腔梗，會不會造成偏癱？實(shí)際上絕大多數(shù)的腔梗是沒有癥狀的，不會造成偏癱。

在50歲以上的人群中，腔梗發(fā)生率超過半數(shù)，在80歲以上的人群中，沒有腔梗的人才是極少數(shù)，但大多數(shù)人發(fā)生腔梗時(shí)都沒有感覺，只是在做體檢，或是其他檢查的時(shí)候，才偶然發(fā)現(xiàn)自己的大腦中有腔梗病灶。

這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)腔梗發(fā)生在非功能區(qū)，不會造成影響。少數(shù)發(fā)生在功能區(qū)的腔梗，才可能出現(xiàn)輕微的頭暈、記憶力減退、輕度肢體無力感等癥狀，但癥狀是一過性的，很快就會恢復(fù)正常。

三、真正需要提防的是腦梗塞只有發(fā)生了嚴(yán)重的腦梗塞，大腦中的動脈發(fā)生了堵塞，造成較大范圍的功能區(qū)梗塞，才有可能造成肢體活動障礙，導(dǎo)致偏癱。但腦梗塞也不會無緣無故發(fā)生，需要有動脈粥樣硬化、心房顫動等疾病，才有可能造成腦梗塞。

動脈粥樣硬化與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖等因素相關(guān)；房顫則與冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓心臟病等各種心臟病相關(guān)。而這些危險(xiǎn)因素與心臟病，只要用藥治療，控制病情，就可以預(yù)防腦梗塞的發(fā)生。

四、腔隙性腦梗塞需要用藥嗎很多人關(guān)心的是，發(fā)現(xiàn)了腔隙性腦梗塞要不要用藥疏通血管？華子說，是否需要用藥，要看危險(xiǎn)因素有哪些，判斷出現(xiàn)腦梗塞的概率有多大。如果有“三高”、動脈粥樣硬化與心臟疾病，就需要用藥治療；如果只是單純的腔梗，而沒有其他危險(xiǎn)因素，只需要保持健康生活方式就好，不需要用藥。

大家要注意的是，如果需要用藥，其目的是為了預(yù)防以后發(fā)生嚴(yán)重的腦梗塞，而不是去“疏通”已經(jīng)梗塞的腦血管。因?yàn)榇竽X細(xì)胞十分脆弱，發(fā)生梗塞后，6分鐘之內(nèi)就會死亡，而且一旦死亡，就無法再生。

影像檢查所看到的腔梗，是腦細(xì)胞死亡之后，被分解吸收留下的“空洞”。其中已經(jīng)失去了細(xì)胞和血管結(jié)構(gòu)，沒有“疏通”的意義。腔梗所用的藥物，是在“亡羊補(bǔ)牢”，預(yù)防以后發(fā)生嚴(yán)重的腦梗塞。

總結(jié)一下，腔隙性腦梗塞與腦梗塞不一樣，在中老年人群中十分常見，通常沒有癥狀，也不會造成偏癱。我們需要小心提防的是嚴(yán)重的腦梗死，有“三高”、動脈粥樣硬化和心臟病的人，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療；只有腔梗而沒有其他危險(xiǎn)因素者，保持健康生活方式就好，不必用藥。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識。