正畸患者都會變成牙套臉嗎？有預防方法嗎？

這是 達醫(yī)曉護 的第 3446 篇文章

幾乎每位來尋求正畸治療的患者都會向正畸醫(yī)生咨詢一個問題——“醫(yī)生，我會變成牙套臉嗎？”那么，到底什么是“牙套臉”呢？每位正畸患者都會不可避免地變成“牙套臉”嗎？

首先，我們需要明確一個概念——在所有的口腔正畸專業(yè)書籍中，并沒有“牙套臉”這一專業(yè)名詞，它并不是一個規(guī)范的醫(yī)學術語，而是一種在正畸治療中客觀存在的現象。通常表現為頰部和太陽穴區(qū)域凹陷，使得顴骨突出，面部輪廓豐滿度下降，法令紋加深，而呈現老態(tài)。通常見于正在進行正畸治療的成年女性，尤其是30歲以上的女性。

有哪些因素會導致“牙套臉”呢？

1.咀嚼習慣改變及肌肉萎縮

咀嚼肌包括顳肌、咬肌、翼外肌和翼內肌。其中，顳肌位于太陽穴區(qū)域，是支撐該區(qū)域的主要軟組織結構，咬肌位于兩頰和下頜角區(qū)域。在正畸治療過程中，一方面由于牙齒在正畸力作用下發(fā)生移動，咬合關系處于不斷改變的不穩(wěn)定狀態(tài)，咀嚼力下降；另一方面，大多數患者因周期性加力后出現的牙齒疼痛不適，咀嚼運動減弱，這也一定程度上導致患者治療過程中脂肪攝入減少，面部脂肪流失。因此，咀嚼肌得不到與正畸治療前相同水平的鍛煉而發(fā)生萎縮，同時，脂肪組織失去支撐，在重力作用下發(fā)生下垂。上述這些現象導致的結果是，顳肌萎縮使得太陽穴區(qū)域軟組織凹陷，咬肌萎縮導致兩頰凹陷，那夾在顳肌和咬肌之間的顴骨在襯托下則顯得“格外突出”。

2.增齡性變化

即使對于未進行正畸治療的患者，自然衰老的過程中也會發(fā)生皮膚彈性下降，對皮下組織、脂肪的約束能力降低，顴骨失去脂肪的襯墊而顯得突出。同時，年齡增長也導致面部軟組織厚度明顯減小，這種變化在30歲之后會更加明顯，女性面部軟組織對外部刺激因素更加敏感。正畸治療往往需要2年甚至3年的時間，在這一段相對較長的時間內患者的面部軟組織也會發(fā)生一定的自然增齡性變化，女性相較于男性則更為顯著。這也是為何女性正畸患者更容易出現“牙套臉”的原因之一。

3. “牙套臉”易感人群

對于正畸治療前即存在顴骨突出、下頜角寬、面型短寬的患者，面部骨性結構較為突出，相較于其他患者而言更容易發(fā)生“牙套臉”。

難道每位成年女性正畸患者都無法逃脫“牙套臉”的命運嗎？當然不是。有哪些方法可以預防或減輕“牙套臉”的表現呢？

1.盡量維持正常咀嚼強度，在可承受范圍內，盡量進食韌性食物，減小食物體積，增加后牙區(qū)咀嚼；

2.在正畸治療過程中，加強面部肌肉訓練，如咧嘴練習、“牙套操”等訓練，以維持肌肉活動；

3.如果方案允許，可以選擇更舒適的矯治方法如隱形矯治器，進食時摘下矯治器后，減輕了擔心托槽崩掉的負擔，進食過程也相對舒適，對咀嚼肌影響較?。?/p>

4.正畸治療后期以及正畸治療結束后，隨著咀嚼功能的恢復，部分“牙套臉”可自行好轉，面型要求較高的患者也可以通過微整形改善，例如自體脂肪填充，顳部或蘋果肌注射玻尿酸等。

最后讓我們一起學習一下“牙套操”吧！

A.開合操：張嘴像打哈欠，閉嘴如啃蘋果，動作柔和，切忌蠻力追求速度。

B.咀嚼操：開口和閉口拒絕相結合；

C.嘴唇操：撇嘴——雙唇閉緊向前噘起，然后向上下左右各個方向運動；

咧嘴——雙唇閉緊后向前噘起，然后將嘴角用力向兩邊伸展；

繞唇——雙唇閉緊向前噘起，向左或向右作60°的轉圈運動；

噴唇——雙唇緊閉堵住氣流，將唇的力量集中在唇中央的三分之一處。

D.發(fā)音練習：快速、輕巧地發(fā)出“啪啪啪啪啪”、“嗒嗒嗒嗒嗒”、“咔咔咔咔咔”的聲音。

注：圖片來自網絡，侵權刪；部分資料引自金作林《矯牙如何預防“牙套臉”》同濟大學附屬口腔醫(yī)院正畸科

撰稿：李思進

審校：廖崇珊