6天確診194例，為何是滿洲里？我們的境外輸入壓力有多大？

據(jù)內蒙古滿洲里市新冠肺炎疫情防控指揮部今天（2日）16時舉行的第六場新聞發(fā)布會，2日0時至12時，滿洲里市新增確診病例11例，截至目前累計報告新冠肺炎確診病例194例，新增的確診病例中8例為集中隔離期間核酸檢測中呈陽性，經(jīng)專家組會診，診斷為新冠肺炎確診病例。3例為封控區(qū)人群核酸檢測中呈陽性，經(jīng)專家組會診，診斷為新冠肺炎確診病例。

以上人員均已轉運至口岸醫(yī)療救治醫(yī)院隔離治療，流調工作正在進行，截至2日12時，累計排查密切接觸者6086人，次密切接觸者2787人。

滿洲里市決定，自12月2日8點開始，全市開展第五輪全員核酸檢測。對于逃避、欺瞞和拒不接受核酸檢測的個人，造成疫情傳播擴散的，將依法依規(guī)嚴肅追責問責。

12月1日，在滿洲里市聚友小區(qū)核酸采樣點，工作人員為居民做核酸采樣。 新華社記者 李志鵬 攝

滿洲里：傳播速度極快

滿洲里本輪疫情最大特征就是傳播速度快。

據(jù)內蒙古自治區(qū)衛(wèi)檢委黨組書記、主任許宏智介紹，此次疫情系新的境外輸入源頭引起，其傳播速度快、范圍廣。感染病例被發(fā)現(xiàn)時，疫情已發(fā)生擴散?！翱焖僭鲩L”是因為此前病例已有了一定“存量”，目前是將這些“存量”都“挖出來”。

截止12月1日14時，滿洲里已經(jīng)完成了 3 輪全員核酸檢測，今早8時同時開展第四輪。值得注意的是，滿洲里在11月29日的第一輪大規(guī)模核酸檢測中檢出了60份陽性樣本，今天又篩查出陽性57例。

圖片來源：央視新聞

這說明除了目前已確診的病例，在大規(guī)模核酸檢測的過程中，仍可能存在「漏網(wǎng)之魚」。有的人可能處于已被感染但還未開始產生癥狀的階段，還有部分患者可能是無癥狀感染者，給核酸檢測帶來一定的難度。

專家研判：確診患者數(shù)量還會增加

此次疫情最早通報的病例 1 和病例 2 是滿洲里某公司的裝卸工人，均有接觸進口貨物可能，官方初步分析是通過「人傳人、物傳人」導致疫情傳播擴散。光11月30日一天時間，內蒙古新增本土確診病例91例中，滿洲里就占了72例，并出現(xiàn)外溢現(xiàn)象，產生2例它市關聯(lián)病例。

許宏智稍早前接受央視采訪時介紹：“此次滿洲里疫情，是在對從事進口物品搬運的工人中間，對他們采取一個定期‘應檢盡檢’的環(huán)節(jié)檢測出來的。經(jīng)過專家研判，意識到這個情況還是比較嚴峻的，我們及時啟動了全員核酸檢測。

從目前情況來看，首輪全員核酸檢測有60例陽性，以后在第二輪、第三輪還會陸續(xù)有結果出來。這些結果表明此次疫情是比較嚴峻的，情況是比較復雜的。在以后的防控過程中間，會加大這方面的力度，早日通過核酸檢測把潛在的陽性感染者盡快挖出來……根據(jù)專家們的研判，確診患者數(shù)量還會增加。”

為何是呼倫貝爾？為何是滿洲里？

11月30日，滿洲里市新冠肺炎疫情防控指揮部召開新聞發(fā)布會公布了此次疫情源頭。

發(fā)布會介紹，本次疫情涉及的前3名病例的病毒全基因組序列與國內此前疫情的同源性低，提示本次疫情是由一起新的境外輸入源頭引起。該3名病例均有接觸進口貨物的可能。現(xiàn)經(jīng)過大量走訪、調查、研判，綜合考慮國家疾控病毒檢測及基因測序情況，初步分析本次滿洲里疫情為境外入境貨物攜帶病毒，通過“人傳人、物傳人”方式導致疫情傳播擴散。

同日，國家衛(wèi)生健康委疾控局崔鋼在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上介紹，病毒基因組測序結果顯示，本次疫情與既往本土疫情均無關聯(lián)，是一起新的境外輸入源頭引發(fā)的疫情。目前疫情在滿洲里市已出現(xiàn)小范圍的家庭、居民小區(qū)和學校聚集性病例，當?shù)匾咔榈纳鐓^(qū)傳播風險較高，流出的風險人員排查工作正在進行中。

據(jù)了解，呼倫貝爾北和西北部以額爾古納河為界與俄羅斯接壤，西和西南部同蒙古國交界，與俄羅斯、蒙古國有1733.32公里的邊境線。其中，滿洲里是中國最大陸路口岸城市，也是歐亞陸路大通道上的重要樞紐，有“東亞之窗”的美譽。

作為邊境城市，滿洲里一直在承受防控境外輸入的壓力，既要保證國內外貨物的通暢，又要防止境外輸入給疫情防控帶來的挑戰(zhàn)。

境外輸入壓力有多大？

我們整理了 2021 開年至今，全國四個具有代表性的邊境或港口城市：滿洲里、瑞麗、上海、大連。

這四個城市分別為陸?？湛诎叮惺艿木惩廨斎雺毫Υ?，在過去一年中，曾有多輪疫情。傳播源頭上，均與境外輸入高度關聯(lián)，具體表現(xiàn)為冷鏈貨物、機場境外輸入病毒、邊境偷渡人員。

圖中數(shù)據(jù)截至 11 月 30 日 24 時

這并不是滿洲里第一次與新冠病毒發(fā)生「遭遇戰(zhàn)」。去年幾乎同一時間（2020年11月21日），滿洲里一位環(huán)衛(wèi)工人與其妻子在住院前的例行檢查中被檢出新冠病毒核酸陽性。

該輪疫情中，滿洲里累計報告確診病例28例。感染人數(shù)不斷上升。直到2020年12月25日，當?shù)乇就链_診病例才清零。

當時的全基因組測序結果顯示，新冠病毒屬于 L基因型歐洲家系分支 I（B.1.1 分支），經(jīng)對比顯示與俄羅斯流行株高度同源，提示滿洲里市兩例病例是由境外輸入引起。

在疫情長期發(fā)酵的前提之下，如何有針對性地做好篩查和防控工作，同時將其貿易往來損失降低到最小，是滿洲里本次后續(xù)需要關注的重點。

上海：境外輸入病例最多

9 月 29 日，上海衛(wèi)健委主任鄔驚雷曾表示，上海境外輸入病例為省級城市中最多。8 月份 3 起本土疫情也與口岸相關，且每天入境的航班、人員大概占全國 1/3 以上，航空貨運量接近全國 1/2，而集裝箱位列全球第一，外防輸入壓力極大。

縱觀 2021 年，上海一直有零星的境外輸入病例，但都能迅速發(fā)現(xiàn)，及時阻斷傳播源。但其中，8 月份的疫情持續(xù)了 20 多天，是由浦東機場境外貨機工作人員感染境外輸入病毒所致。

截至目前，上海境外輸入現(xiàn)存確診 61 例，現(xiàn)存總確診 64 例；累計境外輸入確診 2469 例，總確診 2853 例，占到上海累計確診病例的 86.5%。

據(jù)上海市衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，我們統(tǒng)計了今年 5～11月上海的每月新增境外輸入病例，發(fā)現(xiàn)其變化趨勢與疫情規(guī)模爆發(fā)時間節(jié)點（8 月和 10 月）呈現(xiàn)一致性。

上海的重要防控舉措，是對相關國際定期客運航班進行熔斷。

根據(jù)民航總局數(shù)據(jù)，截止12月1日，上海一共進行了23次熔斷指令發(fā)布，主要集中在1月、5月、8月和10月，可以看出對疫情做出了非常迅速的反應和處理。

大連：冷鏈運輸影響大

今年10 月以來，國際疫情出現(xiàn)反彈。冷鏈運輸一直都是我國外防輸入的一個挑戰(zhàn)，對于承擔了全國近三分之一冷鏈貨物存儲量的大連來說更是如此。

11月23日，大連市政府宣布，經(jīng)歷了半個多月的疫情防控，本輪大連疫情已得到控制。但是10天內超過300例本土確診病例，仍是觸目驚心的數(shù)字。

根據(jù)流調，此輪疫情的首個確診病例為莊河市首站定點冷庫員工。通過4條不同的傳播鏈迅速傳播，擁有高達75家冷鏈物流企業(yè)的莊河市（大連縣級市），成為了大連疫情的重災區(qū)。

信息來源：大連衛(wèi)健委

事實上，這已經(jīng)是大連第三次發(fā)生與冷鏈相關的疫情。

2020年7月，大連曾出現(xiàn)疫情，當時發(fā)現(xiàn)的首例確診病例就是海產品加工企業(yè)員工。同年12月，相關工作部門在對大連港毅都冷鏈有限公司人員定期例行檢測中，發(fā)現(xiàn)4例新冠病毒無癥狀感染者，再次引發(fā)疫情。

港口冷鏈運輸，曾經(jīng)使大連成為轉運南亞、北美、歐洲等地貨物的重要樞紐，承載了東北亞經(jīng)濟區(qū)進入太平洋、面向世界的海上門戶功能。但屢次疫情的爆發(fā)，也讓大連的冷鏈產業(yè)陷入輿論風浪之中，同時使得大連產業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟遭受重創(chuàng)。

據(jù)交通部數(shù)據(jù)，大連作為全國冷鏈水產品進口最大口岸，2019年水產品、水產品散貨以及水產品轉口量均居全國港口首位；也是全國重要的冷鏈倉儲運輸基地，口岸冷庫庫容量居全國第一。

但是根據(jù)交通部2021年1～8月的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，大連水產行業(yè)及其相關聯(lián)的上下游行業(yè)和冷鏈企業(yè)受到了疫情的沖擊，其港口吞吐量下降，集裝箱吞吐量暴跌四成。

不僅如此，2020年下半年起，大連港口甚至出現(xiàn)過50多萬噸貨物積壓港口或長達40天才能入關的情況。因冷庫被封，大連200余家水產品進口、倉儲及加工冷鏈企業(yè)停工停產。大連數(shù)十萬冷鏈從業(yè)者，眼下正面臨的，可能不僅是疫情對日常生活的影響，還有即將失業(yè)的困境。

瑞麗：偷渡難題

自去年9月以來，瑞麗這座面積不足1000平方公里的邊境小城內已經(jīng)接連爆發(fā)五次疫情，至今已四度「封城」。

為什么總是瑞麗？要回答這個問題，就勢必繞不開邊境這個關鍵詞。瑞麗位于云南西部，三面與緬甸山水相連，村寨相望，邊境線蜿蜒了 169.8公里，沒有天然屏障，甚至產生了「一寨兩國」這樣的景觀。

作為中國對緬的最大的內陸通商口岸，瑞麗與緬甸有著密切的商貿往來和生活交流，據(jù)官方估算，人口不過20多萬的瑞麗市有著超5萬緬籍外來務工人員，主要工作、生活在姐告邊境貿易經(jīng)濟區(qū)附近。

人員的密切往來也導致了另一個瑞麗在疫情防控過程中始終要面對的難題——偷渡。去年9月發(fā)生的第一波導致「封城」的疫情，就源起于一名偷渡入境的緬甸女子。

新華社照片，瑞麗（云南），2021年11月17日

邊境小村瑞麗弄換

而自今年6月，多地主管部門密集發(fā)布對滯留在緬北的犯罪行為人員的勸返公告以來，由于這些人員大量自首，云南瑞麗的疾控系統(tǒng)再次受到?jīng)_擊。根據(jù)公開信息，在10月1日云南省通報的18例新增境外輸入病例中，就有至少15人此前為非法出境到緬甸，9月底回國自首，核酸檢測呈陽性。

邊境防疫仍具挑戰(zhàn)性

高度依賴邊境貿易發(fā)展經(jīng)濟的滿洲里和大連、國際交通和貿易樞紐上海，以及邊境偷渡情況頻繁的邊陲小城瑞麗，這些邊境城市的疫情都有著境外輸入壓力大、本土傳播力強、多點散發(fā)這三個共同特征。

一個需要持續(xù)性思考的事情是，面對不斷更迭、免疫逃逸能力更強的病毒新變種，我們應該如何更有針對性地去做好外防輸入的防疫工作？

綜合來源：新華社、央視新聞、工人日報、北青-北京頭條、丁香園等