步履蹣跚與肌少癥

這是 達醫(yī)曉護 的第 3506 篇文章

步履蹣跚，漢語成語，出自宋·龔熙正《釋常談·步履蹣跚》，步履：行走。蹣跚：腿腳不靈活，行走緩慢、搖晃、吃力、痛苦的樣子。

步履蹣跚，是常見于老年人的一種態(tài)勢，彎腰駝背，兩腿變形，（或腿腳有殘疾者），行走時左右搖晃，舉步維艱的樣子。最為常見的原因之一是便是“肌少癥”。

肌少癥，又稱“肌肉減少癥”。是指：與年齡增長相關的進行性、全身肌量，主要是骨骼肌的減少、肌力減弱、肌肉與神經(jīng)生理功能減退的現(xiàn)象，常與骨質疏松并存。往往表現(xiàn)為肌肉疼痛，骨骼變形，呈現(xiàn)出漸進性彎腰駝背，兩腿彎曲，站立不穩(wěn)，步履蹣跚，行走困難，極易疲勞等一系列老年態(tài)勢，又稱之為“活動障礙綜合征”，是導致老年人跌倒與骨折的常見原因。肌少癥還會影響多臟器生理功能，如呼吸、循環(huán)、消化、內分泌、新陳代謝等，誘發(fā)各種疾病，影響健康與壽命。

肌少癥與骨質疏松最常見的并發(fā)癥便是跌倒后大多引起骨折，骨折后臥床又會引發(fā)多種疾病，如栓塞性疾病、心梗、腦梗、肺梗、腿梗、壓瘡、感染等，嚴重時會導致死亡。

導致肌少癥的原因

01

年齡與運動

隨著年齡的增加，人際往來減少，社會活動范圍縮小，戶外運動缺乏，久坐與臥床的幾率增加，導致肌肉、神經(jīng)、骨骼呈現(xiàn)退行性變化，漸進性衰弱。大致從40歲起，骨骼肌就開始衰老，數(shù)量和質量平均每年減少8%左右，70歲以上減速翻倍，倘若年輕時缺乏鍛煉，肌肉量儲備不足，年老后肌肉衰老的速度會更快。

02

飲食與營養(yǎng)

年齡增加，活動減少，食欲減退，食量減少，食譜變窄，營養(yǎng)不良，尤其是蛋白質、維生素D、鈣、磷等攝入不足，導致人體肌蛋白減少，肌肉萎縮，骨量減少，骨密度降低。

03

衰弱與疾病

由于“增齡”是不可抗拒的自然規(guī)律，隨著年齡的增長，大腦、皮膚、四肢、以及五臟六腑的“老化”和“衰弱”是不可避免的現(xiàn)象，由此而引發(fā)的各種各樣的疾病也是很普遍的，比如腦部萎縮、體重下降、肌肉減少、骨質疏松、皮膚松弛、褶皺增多、失智失能、糖尿病、心臟病、高血壓等都是老年人的常見病、高發(fā)病。多種藥物長期服用其副作用，也是加速肌少癥、骨質疏松以及多種疾病進程的重要原因。

有文獻報道：肌少癥，骨質疏松癥引發(fā)的跌倒后骨折，是65歲以上老年人死亡的第一位原因，必須引起足夠的重視。強身健體，從小做起，堅持不懈，加強肌力與骨骼的鍛煉，增加戶外活動，接受陽光沐浴，科學合理膳食，規(guī)律作息時間，做到勞逸結合，培養(yǎng)良好的行為與習慣，既要有充裕的肌力儲備，又要減緩肌力衰弱的進程，如此方有可能活出健康、快樂、幸福、長壽、優(yōu)雅、美麗、精彩的老年。

作者：郭述真