一場車禍暴露的營養(yǎng)問題

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 3551 篇文章

一

嘎…急剎車，一位老人跌倒在車前。車禍！

冬天，天黑得早，下午五點(diǎn)鐘不到，光線已經(jīng)暗淡了下來，街燈還未亮起。食品公司的蔣總經(jīng)理自己開著一部凱迪拉克從行業(yè)協(xié)會(huì)回他的公司去，他的司機(jī)家中有急事前天請(qǐng)假回家去了。在一個(gè)行人稀少的十字路口，車子剛轉(zhuǎn)過彎來，卻猛然發(fā)現(xiàn)車前有一個(gè)人影晃了一下，似乎是跌倒了。蔣總急忙剎車，定睛一看，那人確已經(jīng)跌倒在地。蔣總趕緊下車，撥打了110、120，又打電話給秘書要他趕快過來協(xié)助處理。

最先到的是交警，第一件事情是扣駕照，再看跌倒者：是一位老先生，約莫七十多歲，并無外傷，衣著整潔，面目清癯，眼鏡、手提包跌落在外，看來不像是“碰瓷”訛人的不法之徒。老者神志尚清，蔣總與交警便去扶老人起立，方知老人已經(jīng)不能站立，交警有經(jīng)驗(yàn)，稱可能有股骨頸骨折，不能勉強(qiáng)移動(dòng)。片刻、救護(hù)車來到，救護(hù)人員放下?lián)軐⒗先颂暇茸o(hù)車。蔣總的秘書小董，亦騎摩托趕到，蔣總關(guān)照他隨車去醫(yī)院照顧，并承擔(dān)一切費(fèi)用。交警仔細(xì)查看了蔣總的凱迪拉克，似乎未見碰撞痕跡，于是拍了照片，便讓蔣總回家聽候處理。

蔣總回到家中，說起此事，被夫人嗔怪: 自己的司機(jī)請(qǐng)假，為什么不讓別的司機(jī)開？還有指示：這事麻煩了，只能“破財(cái)消災(zāi)”。

大約兩小時(shí)后秘書小董打來電話報(bào)告?zhèn)弑辉\斷為右側(cè)股骨頸骨折，已住入病房，可能需做手術(shù)治療，并聯(lián)系了家屬，其妻女等人已到醫(yī)院看護(hù)，傷者與家屬情緒穩(wěn)定等等。蔣總方稍心定。問起傷者的姓名等情，小董報(bào)告道：

“這人儲(chǔ)，儲(chǔ)蓄的儲(chǔ)，名查范，檢查的查、模范的范，今年63歲，是一家出版社的退休編輯?！?/p>

“儲(chǔ)查范”。蔣總似乎覺得這名字有點(diǎn)熟悉，記得小時(shí)候鄰居家有個(gè)孩子和他差不多大，也曾在一起玩耍，大名就叫什么茶飯的。

“你說他多大年紀(jì)？” 蔣總問

“63歲?！?/p>

“哦，不止吧。”蔣總覺得受傷者應(yīng)該是70多歲

“身份證上1958年出生的。”董秘書的工作仔細(xì)。

第二天上午九點(diǎn)，蔣總準(zhǔn)時(shí)到了交通事故處理辦公室，對(duì)方家屬代表是儲(chǔ)先生的女兒，兩人見面了以后互相通報(bào)了姓名，蔣總很想證實(shí)他的印象，便向儲(chǔ)先生的女兒問道：

“儲(chǔ)女士，恕我冒昧問一句：府上以前是不是住在楓橋區(qū)黃家宅一帶的？”

“是的、我就出生在那里，怎么啦？”

“我們可能做過鄰居。”

“是么?” 儲(chǔ)女士以為他要套近乎，淡淡的回了一句。

待大家坐定，辦案警官給二人各倒了一杯水，說是經(jīng)過仔細(xì)查閱當(dāng)時(shí)的錄像，蔣先生的汽車并未直接撞倒儲(chǔ)先生，儲(chǔ)先生違反交通規(guī)則闖了紅燈，蔣先生的車剛好轉(zhuǎn)彎過來，儲(chǔ)先生一驚，又兼腳下無力，跌倒在地，幸而蔣先生及時(shí)剎車，沒有造成碾壓。說罷便將這段錄像給二人重新播放了一遍，播放時(shí)警官並指出：看儲(chǔ)先生的走路狀態(tài)不是很好，似乎有點(diǎn)腿腳無力的樣子，希望家屬今后對(duì)其多加照顧。至于這次事故責(zé)任的判定，主要是因?yàn)閮?chǔ)先生闖紅燈、違反了交通規(guī)則，應(yīng)負(fù)80%的責(zé)任，蔣先生負(fù)20%的責(zé)任(不過沒有說明蔣先生有什么過錯(cuò))。至于賠償之類的事情，你們雙方可以按這一個(gè)比例原則磋商。

蔣總自然明白，便說是昨天開車讓儲(chǔ)先生“受到了驚嚇”，以至跌倒受傷，他很內(nèi)疚，對(duì)儲(chǔ)先生家屬深表歉意。愿意承擔(dān)儲(chǔ)先生此次受傷的全部治療費(fèi)用，並贈(zèng)送若干營養(yǎng)費(fèi)。儲(chǔ)先生的女兒因?yàn)槭鹿实呢?zé)任主要在他爸違反交通規(guī)則，而對(duì)方如此表態(tài)，覺得已經(jīng)很好了，本來她還想說營養(yǎng)費(fèi)也就不要了吧，不過轉(zhuǎn)而一想，多爭取些利益對(duì)他媽是一個(gè)安慰，也就不提了。只說了感謝警官秉公處理的話，便在交通事故處理意見書上簽了字。

當(dāng)天下午蔣總便讓秘書向儲(chǔ)女士指定的賬戶中打進(jìn)了3萬元營養(yǎng)費(fèi)，又讓小董帶了一些營養(yǎng)品代表他去慰問儲(chǔ)先生。據(jù)小董報(bào)告：由于傷者骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，骨折部位難以用鋼板固定，將準(zhǔn)備做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，又由于病人營養(yǎng)狀況欠佳，血漿蛋白過低，已經(jīng)給予注射蛋白制劑，手術(shù)將于次日下午進(jìn)行。

二

儲(chǔ)查范安徽績溪人，畢業(yè)于師范大學(xué)中文系，曾在原籍做過中學(xué)語文教師，省城一家報(bào)社里做過記者，最后輾轉(zhuǎn)落實(shí)在一家出版社當(dāng)編輯，儲(chǔ)君對(duì)這每天與書稿文字打交道的工作十分心儀，工作認(rèn)真、成績斐然。夫人是一位小學(xué)教師，生有一女，畢業(yè)于金融專業(yè)，任職于當(dāng)?shù)劂y行。

欣逢改革開放，國泰民安，經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生活改善，一家人無憂無慮其樂融融。未幾，其女適人，東床佳婿乃銀行一年輕主管，業(yè)務(wù)力強(qiáng)、人品端正。又一年，小外孫出世，夫人退休協(xié)助照料，生活更添樂趣。

一年單位體檢檢查，儲(chǔ)君查出有高血壓、膽結(jié)石之癥。此兩項(xiàng)也是常見疾病，遵醫(yī)囑服藥治療，唯醫(yī)生關(guān)照：飲食務(wù)必清淡，不然膽囊炎、膽結(jié)石發(fā)作還是小事，高血壓嚴(yán)重引發(fā)心梗、腦梗可就麻煩了。

卻說儲(chǔ)君為人處世，處處循規(guī)蹈矩，工作向來努力，生活從不講究，衣食住行，隨遇而安。飲食本尚清淡，日常皆以素食為主，偶爾吃點(diǎn)魚蝦之類，數(shù)量亦極有限，連飯量亦控制嚴(yán)格，故多年來其身高雖有一米七十左右，體重卻不足55公斤，人顯得瘦長，面色白凈而少華，所幸尚無大病。儲(chǔ)君吸煙年久，以為是文字工作者之需，並無戒煙意識(shí)，基本不飲酒，亦無運(yùn)動(dòng)之習(xí)慣，雖知運(yùn)動(dòng)有益健康，但曾嘗試，以體力不支而作罷。

儲(chǔ)君極重自律，飲食本尚清淡，此次查出高血壓、膽結(jié)石，醫(yī)生循例關(guān)照飲食注意事項(xiàng)，儲(chǔ)君更進(jìn)一步覺得確是印證了古人之所謂“粗茶淡飯有益健康”的道理，于是更加努力實(shí)行?？蓜e說，果然膽囊炎、膽結(jié)石也沒有發(fā)作，血壓也下降了也不少。

過了兩年儲(chǔ)查范退休了，沒了工作的壓力，卻是渾身的不自在。一天突然想到，自己編了一輩子的書，何不自己也寫一本書，若是對(duì)社會(huì)之人有所教益豈不是好。寫什么呢？自己最有經(jīng)驗(yàn)的是編書，寫些編書的經(jīng)驗(yàn)吧，但“受眾”有限，突然想到不如就寫“粗茶淡飯有益健康”這個(gè)話題吧，自己到還很有些體會(huì)，而且如今社會(huì)上許多人飲食太不檢點(diǎn)，以致病從口入、疾病叢生。雖說營養(yǎng)學(xué)不是自己的專業(yè)，但寫自己的體會(huì)、親生的經(jīng)歷，應(yīng)該是可以的。于是把這個(gè)想法和社里的老同事們商量，大家都說好，社長也很贊成。儲(chǔ)君自忖自己畢生從事文字工作，下筆千言應(yīng)不費(fèi)事，所以對(duì)此信心滿滿。

不過待到動(dòng)手寫作起來，儲(chǔ)查范卻感覺有些心有余而力不足了，腦力似乎有些遲鈍，體力也不及從前，他想：哬，老了、老了，終究是老了。儲(chǔ)君是一個(gè)很努力的人，既定之事還是免力為之。不過漸漸地又感覺到視力不行了，尤其是傍晩時(shí)分，還時(shí)常還覺得頭暈，四肢無力。夫人力主到醫(yī)院去看醫(yī)生，看什么科好呢？夫人主張：看中醫(yī)吃藥調(diào)理，儲(chǔ)君贊成。

中醫(yī)科的一位老醫(yī)生，年近八十，須發(fā)皆白，伴面色紅潤，精神矍鑠，不得不信他調(diào)理有方。老醫(yī)生按脈診舌，斷為氣血兩虧，以加味八珍湯主之，並囑增加營養(yǎng)。儲(chǔ)君回家虔誠服藥，繼續(xù)撰寫，當(dāng)然繼續(xù)粗茶淡飯。

藥服完再續(xù)，如是者三月，書稿多有進(jìn)展，儲(chǔ)君的諸般癥狀亦有發(fā)展。是日去出版社查閱資料，歸來時(shí)已近傍晚，儲(chǔ)君視力不濟(jì)、並未注意紅燈，忽見有車過來，心中一驚又兼足下無力，終于跌倒在地。

三

骨科醫(yī)生見傷者頗為虛弱，為手術(shù)安全計(jì)，為其作了詳細(xì)的全身檢查，診斷為右側(cè)股骨頸骨折，其他除高血壓、膽結(jié)石外尚有：慢性阻塞性肺病、骨質(zhì)疏松癥、低蛋白血癥、貧血、肌少癥、夜盲癥等等。作了充分的準(zhǔn)備后，骨科主任親自動(dòng)手，為其做了人工髖關(guān)關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)到是順利完成，但第二天就發(fā)燒、咳嗽氣喘，內(nèi)科醫(yī)師前來會(huì)診，認(rèn)為是病人吸煙多年，以致患有慢性阻塞性肺病，又兼營養(yǎng)不良，免疫力低下，發(fā)生了肺部感染。用了大量的抗生素治療，幾近一周方始平復(fù)。

又一日，蔣總由秘書陪同親自前來探望，及至見面，仔細(xì)端祥，二人幾乎同時(shí)認(rèn)出，確是兒時(shí)玩伴，于是不勝唏噓，握手言歡。

儲(chǔ)查范準(zhǔn)備出院回家休息，只是診斷書上又多了一個(gè)“營養(yǎng)不良”的診斷，骨科醫(yī)生囑咐：出院后需鍛煉步行，可望完全恢復(fù)正常行走，並特別囑咐：應(yīng)去醫(yī)院營養(yǎng)科門診，查找營養(yǎng)不良的原因，尋求改善的辦法。

儲(chǔ)查范出院回家，逐步鍛煉，不肖半月，竟已大致恢復(fù)正常行走功能，心中對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之進(jìn)步甚為感佩。至于去營養(yǎng)科門診一事，儲(chǔ)君認(rèn)為他之所以營養(yǎng)不良乃是自身營養(yǎng)知識(shí)的欠缺，誤解了所謂粗茶淡飯有益健康的說法，“粗茶淡飯有益健康”只是一種勵(lì)志的說法，並非營養(yǎng)學(xué)的真諦，此事已羞于再提。但夫人堅(jiān)持，陪同去了營養(yǎng)科門診。

營養(yǎng)科門診求診者不多，主診的營養(yǎng)師姓高，頗擅科學(xué)普及之法，接診時(shí)侃侃而談，儲(chǔ)君對(duì)營養(yǎng)一事亦多欲探究，二人一問一答，一次門診競猶如一次營養(yǎng)知識(shí)普及課一般，其涉及之主要內(nèi)容大致如下：

營養(yǎng)乃生命之必須，凡生長發(fā)育、新陳代謝等一切生命活動(dòng)皆須營養(yǎng)支持，營養(yǎng)素中糖類(或稱碳水化合物) 、脂肪、蛋白質(zhì)為供能營養(yǎng)素，維生素、礦物質(zhì)(或稱無機(jī)鹽如鉀、鈉、鈣、鎂等) 及水為非供能營養(yǎng)素，皆為構(gòu)造身體之必要物質(zhì)。其中供能營養(yǎng)素更是身體一切活動(dòng)、包括心跳、呼吸、消化、思考等等之能量來源。一旦缺乏必定損害健康、導(dǎo)致疾病。但水能載舟亦能覆舟，營養(yǎng)素?cái)z入過多，同樣亦能導(dǎo)致治病。如今我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展，民眾生活改善，較為突出的營養(yǎng)問題是脂肪與糖類食物攝入太多，又因體力活動(dòng)減少和缺乏體育鍛煉，能量消耗不完，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪，以致形成肥胖、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、心腦血管病等等，而蔬菜水果等攝入不足，以致一些維生素與礦物質(zhì)缺乏。故在宣傳上多強(qiáng)調(diào)飲食的清淡，當(dāng)然是不錯(cuò)的。不過，不同的人群，如兒童、成人、老人、孕婦、乳母、康復(fù)期的病人等，他們的營養(yǎng)需求自然是不同的，并不能一概而論。所以營養(yǎng)問題是應(yīng)該個(gè)體化考慮的。如今我國進(jìn)入老齡化社會(huì)，老人的營養(yǎng)問題更應(yīng)該區(qū)別對(duì)待，部分老人確需控制飲食、尤其是脂肪與糖類食物的攝入，以配合降脂、降糖的治療，甚至于要求他們減少能量的攝入、增加體育活動(dòng)、以適當(dāng)減輕體重，有益健康。但也要注意到老年人消化吸收能力減弱，或由于對(duì)營養(yǎng)問題缺乏正確的理解等原因，導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，對(duì)健康亦成不利影響，而應(yīng)采取相應(yīng)的措施，以求改善。

準(zhǔn)備告別之時(shí)儲(chǔ)君忽然想起他一直不解的問題問道：

“我其實(shí)多年少吃脂肪類食物，平日飲食多以素食為主，怎么還是得了高血壓與膽結(jié)石的呢？”

“高血壓的發(fā)病因素很多，家族遺傳因素、吃得太咸等等都會(huì)引起高血壓。膽結(jié)石形成的因素也很多，膽囊是儲(chǔ)存膽汁的器官，當(dāng)食物、尤其是脂肪食物進(jìn)入十二指腸時(shí)，十二指腸分泌膽囊收縮素，使膽囊收縮將膽汁排入腸中幫助消化。如果過于缺乏脂肪類食物，膽囊中的膽汁便不易更新，容易濃縮形成結(jié)石，故常年素食的人士，常患膽結(jié)石病?！?/p>

儲(chǔ)君大悟：他家確有高血壓遺傳因素，而且他確實(shí)是喜歡吃得很咸、確實(shí)是很少吃脂肪性的食物。

這次營養(yǎng)門診對(duì)儲(chǔ)君夫婦來說明白了很多營養(yǎng)學(xué)的道理，真是“聽君一席話，勝讀十年書” 。自此之后儲(chǔ)君夫婦，按照科學(xué)的營養(yǎng)方法，努力改進(jìn)，儲(chǔ)君健康狀況日見其好。半年之后老同事們相見都說：老儲(chǔ)好像換了個(gè)人似的了。

結(jié)尾尚需交代兩事：一是出院之后，儲(chǔ)君了解到此次交通事故，其實(shí)責(zé)任在他自己，便堅(jiān)決要自付醫(yī)療費(fèi)用，而蔣總說他也有責(zé)任，堅(jiān)持由他付費(fèi)。最終因?yàn)槿朐簳r(shí)蔣總已經(jīng)預(yù)付了手術(shù)費(fèi)用，只好作罷了。但儲(chǔ)君還是退還了蔣總的營養(yǎng)費(fèi)，而蔣總又送了許多營養(yǎng)品過來，朋友之間傳為美談。二是儲(chǔ)君寫了一半的，自然是不再寫下去了，并且慶幸幸好沒有寫完出版誤導(dǎo)世人，但經(jīng)一事長一智，儲(chǔ)君甚愿將其自身對(duì)營養(yǎng)問題的體會(huì)與大家分享，便聯(lián)絡(luò)成了其忘年交的高營養(yǎng)師，二人合作撰寫了一本名為的科普書，出版之后大受讀者歡迎。

作者：健康教育學(xué)家 楊秉輝