你一定不能想象的是,在世界范圍內(nèi),跌倒竟然是意外或非故意傷害死亡的第二大原因,而且,全世界每年估計(jì)有64.6萬人因跌傷而死亡。你知道么?跌倒的發(fā)生率伴隨著年齡的增長(zhǎng)而增加,特別是腦卒中病人發(fā)生率更高。據(jù)相關(guān)報(bào)道,在社區(qū)居住的腦卒中病人中,跌倒的發(fā)生率更是高達(dá)37%?55%。
腦卒中患者發(fā)生跌倒是有多種危險(xiǎn)因素造成的。除了自身疾病的因素以外,外部環(huán)境帶來的風(fēng)險(xiǎn)也不可小覷。如果我們能夠積極識(shí)別并預(yù)防腦卒中患者居家跌倒的危險(xiǎn)因子,就能夠大大減低患者跌倒的發(fā)生率。
那么,引發(fā)腦卒中病人跌倒的危險(xiǎn)因素有那些呢?我們總結(jié)了五點(diǎn):
① 一般風(fēng)險(xiǎn):主要有年齡、性別和血壓這幾項(xiàng),其中年齡因素被認(rèn)為是跌倒的首要因素,隨著年齡增大,跌倒的風(fēng)險(xiǎn)也就越大。還有,就是腦卒中患者常?;及橛卸喾N慢性疾病,而且大多缺乏自我管理疾病的經(jīng)驗(yàn),這也會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。
② 藥物因素:腦卒中患者是需要服用神經(jīng)類治療藥物的,有些藥物對(duì)人的神智、感覺和平衡等方面會(huì)產(chǎn)生一定的影響。比如阿片類藥物,就會(huì)使人出現(xiàn)肌肉松弛、體位性低血壓等現(xiàn)象,而這種現(xiàn)象恰恰是跌倒的主要原因之一。
③ 疾病癥狀:腦卒中患者大多出現(xiàn)偏癱、肢體無力、步態(tài)改變、活動(dòng)受限、平衡功能失調(diào)、意識(shí)不清、精神異常,這些也是發(fā)生跌倒的重要危險(xiǎn)因素。
④ 環(huán)境因素:雖然腦卒中患者的生活環(huán)境是跌倒的重要原因之一,但卻常常被我們所忽視。比如住房布局不合理或者起居不方便、室內(nèi)光線暗淡、地板光亮容易打滑、地毯鋪設(shè)不夠平坦甚至于家里跑動(dòng)的寵物等等,都會(huì)導(dǎo)致腦卒中患者發(fā)生意外絆倒。而絆倒被認(rèn)為是日常生活中最常見的跌倒原因。
⑤ 其他危險(xiǎn):已經(jīng)發(fā)生過跌倒的患者、需要使用助行器行走的患者以及家庭看護(hù)人暫時(shí)離開,這些情況都要引起注意,容易引發(fā)老年人和腦卒中患者發(fā)生跌倒的意外。
在生活中,一旦發(fā)現(xiàn)腦卒中患者跌倒了,我們又該怎么做呢?
首先,我們不要著急把患者扶起來,保持患者平臥和安靜,接下來就是判斷患者神志是否清楚,假如患者出現(xiàn)神志不清,口角歪斜等情況,就立即撥打120,要記住把跌倒的發(fā)生經(jīng)過,相醫(yī)生反應(yīng)。假如神志清楚,就詢問患者局部有無疼痛,能否活動(dòng)自如,如果沒有什么問題,我們就可以把他攙扶起來,但是建議最好去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
正如前面提到的,改變居家環(huán)境可以有效降低腦卒中患者居家的跌倒概率。怎樣才是安全無障礙的居家環(huán)境呢?
首先是保持住房有充足的照明;在衛(wèi)生間等必要的地方安裝扶手,淋浴間和浴缸中擺放防滑墊子;把地毯和墊子粘在地板上以確保平整;始終保持地面的干燥整潔,減少入口和走廊的雜亂堆放;頻繁使用的物品,要擺放在患者伸手就可以拿到的地方。
最后我們一起來做拍手操,學(xué)習(xí)《跌倒安全要記牢》:
起床落地慢慢來;
腳沒站穩(wěn)有風(fēng)險(xiǎn);
使用合適助行器;
步步為營(yíng)要記牢;
頭暈眼花快扶穩(wěn);
休息片刻更妥當(dāng);
路面情況多留意;
危險(xiǎn)動(dòng)作別逞強(qiáng);
謹(jǐn)防跌倒出意外;
居家生活保健康。