中國腫瘤整合診治指南精讀巡講“腦膠質(zhì)瘤整合診治前沿”隆重召開

2月26日，由中國抗癌協(xié)會主辦，中國抗癌協(xié)會腦膠質(zhì)瘤專業(yè)委員會、中國整合醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略研究院、空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院承辦的“CACA指南精讀巡講（第二站）-腦膠質(zhì)瘤專場”活動，于空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院隆重召開。

活動以“腦膠質(zhì)瘤整合診治（MDT to HIM）前沿”為主題，由中國抗癌協(xié)會理事長樊代明院士、中國抗癌協(xié)會腦膠質(zhì)瘤專委會前任主任委員江濤教授作為大會主席，中國科學(xué)院院士、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院趙繼宗院士和中國工程院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院周良輔院士作為點評嘉賓，核心編委馬文斌教授、吳勁松教授、王磊教授、楊學(xué)軍教授、王樑教授等再聚古城西安。

中國抗癌協(xié)會所屬86家分支機(jī)構(gòu)、31個省市自治區(qū)抗癌協(xié)會，全國各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)480余家、110余家康復(fù)會均集中組織觀看。中國抗癌協(xié)會客戶端APP及34家媒體參與直播，累計280余家媒體對本場活動進(jìn)行報道，全國在線觀看總?cè)藬?shù)超過301萬人次。

一、開幕致辭

大會主席樊代明院士在開幕致辭中表示，中國抗癌協(xié)會作為我國腫瘤學(xué)界歷史最久、規(guī)模最大、水平最高的國家一級協(xié)會，高度關(guān)注腫瘤的防治工作。自換屆五年來中國抗癌協(xié)會的各項工作都取得了長足進(jìn)步，做成了五件大事：建大軍、開大會、寫大書、立大規(guī)、辦大刊，正在做第六件大事：開大講，即指南的精讀與各省市的巡講活動。特別指出CACA指南與NCCN、ESMO指南三足鼎立、優(yōu)勢互補(bǔ)、并駕齊驅(qū)。

CACA指南精讀巡講活動主要從中國疾病概括，診治現(xiàn)狀，未來要做的方向三方面展開。指出MDT to HIM涵義：組建多學(xué)科整合診治團(tuán)隊、制定個體化整合診治方案、實現(xiàn)最優(yōu)化整合診治效果。

二、指南解讀

1.指南概述 規(guī)范先行

江濤教授分析了腦膠質(zhì)瘤流行病學(xué)現(xiàn)狀與臨床表現(xiàn)，指出目前腦膠質(zhì)瘤臨床困境：內(nèi)部異質(zhì)性強(qiáng)，精確診斷欠缺，治療手段有限，臨床整合不足。同時分享了國人腦膠質(zhì)瘤整合研究平臺和整合時代診療方案。

特別強(qiáng)調(diào)了CACA指南特色：

①神經(jīng)腫瘤中腦膠質(zhì)瘤獨立成冊，針對性更強(qiáng)，便捷性更強(qiáng)，科學(xué)性更強(qiáng)，權(quán)威性更強(qiáng)；

②在內(nèi)容上，集合“篩-診-治-康”，關(guān)注疾病全程防治康復(fù)，多學(xué)科整合，MDT to HIM，貫徹“整合醫(yī)學(xué)理念”；

③《指南》服務(wù)對象廣泛，兼顧基層與三甲高水平, 科普性與專業(yè)性；

④《指南》立足于我國腦膠質(zhì)瘤診療實踐與經(jīng)驗，融合國內(nèi)外科研成果，納入中醫(yī)藥診療理念方案，成就國人特色指南。

最后，江濤教授對本次參與膠質(zhì)瘤精讀專家進(jìn)行介紹，并在每位講者講解后做出簡要總結(jié)。

2.病例引導(dǎo)

王樑副教授對本次報告病例進(jìn)行引導(dǎo)，分享了腦膠質(zhì)瘤臨床典型病例。并從影像學(xué)檢查、整合病理診斷、MDT to HIM 術(shù)后多途徑治療等幾方面做出詳細(xì)介紹。

3.手術(shù)先導(dǎo) 兼重功能

吳勁松教授對手術(shù)的目的、原則和治療方式進(jìn)行了詳細(xì)的講解，分析了腫瘤切除術(shù)和病理活檢術(shù)兩種方式的適應(yīng)癥和禁忌癥。講解了功能區(qū)膠質(zhì)瘤的手術(shù)策略，對手術(shù)的多模態(tài)影像、神經(jīng)導(dǎo)航、熒光造影、術(shù)中超聲、喚醒麻醉、電生理監(jiān)測等問題進(jìn)行了一系列精彩的分析。

4.整合診斷 勢在必行

王磊教授指出整合診斷有助于提高準(zhǔn)確性、有助于指導(dǎo)精準(zhǔn)治療、有助于指導(dǎo)預(yù)后判斷。而整合診斷是需要將組織病理和分子病理結(jié)合起來，王磊教授分析了組織病理和分子病理的不同點，指出分子病理能夠較好的反映膠質(zhì)瘤的預(yù)后。最后王磊教授再次強(qiáng)調(diào)整合診斷對精準(zhǔn)治療的指導(dǎo)性，其結(jié)果的客觀性和準(zhǔn)確性對后續(xù)治療非常重要。

5.全程管理 贏在整合

楊學(xué)軍教授對多學(xué)科診治（MDT）以及國內(nèi)現(xiàn)狀進(jìn)行了詳盡的講解，對腦膠質(zhì)瘤MDT to HIM整合診治的放射治療、化學(xué)治療、新型輔助治療、中醫(yī)藥治療進(jìn)行解讀，同時也講解了膠質(zhì)瘤患者術(shù)后康復(fù)鍛煉的方案。楊學(xué)軍教授特別指出CACA指南融入醫(yī)生經(jīng)驗、關(guān)注真實世界、重視病人整體。整體整合醫(yī)學(xué)從整體觀、整合觀、醫(yī)學(xué)觀進(jìn)一步推動腦膠質(zhì)瘤診治的進(jìn)步。同時楊學(xué)軍教授對MDT to HIM整合診治實踐中遇到的問題、需要攻克的難題以及未來的目標(biāo)進(jìn)行了簡要總結(jié)。

6.創(chuàng)新融合 未來可期

馬文斌教授分析了多種因素疊加使得我國腦膠質(zhì)瘤防控形勢不容樂觀，指出腦CT防篩的至關(guān)重要，呼吁在各種體檢、壽險篩查中增加對超過40歲以上國人進(jìn)行顱腦CT篩查。

馬文斌教授對腦膠質(zhì)瘤治療的未來方向逐一詳細(xì)分析：

①分子靶向治療，在研究中及未來潛在靶點方面，主要包括FGFR-TACC融合基因、EGFR融合基因、MGMT融合基因及其他IDH1/2抑制劑。

②免疫治療，針對GBM的免疫治療方法分別做了簡要介紹，包括腫瘤疫苗接種、溶瘤病毒、免疫檢查點抑制劑PD-1/PD-L1以及CAR-T細(xì)胞療法等。

③新型物理治療，針對腦膠質(zhì)瘤電場治療、激光間質(zhì)熱療、磁共振引導(dǎo)的高強(qiáng)度聚焦超聲熱療等。

三、院士點評

趙繼宗院士指出在國內(nèi)外膠質(zhì)瘤是比較難治的疾病，神經(jīng)外科青年精英展現(xiàn)了各自研究領(lǐng)域里的優(yōu)異成果，期待膠質(zhì)瘤能取得更多突破，為治療膠質(zhì)瘤患者做出貢獻(xiàn)。

周良輔院士提出在?？漆t(yī)療的發(fā)展中，不能丟失了整合的概念。整合醫(yī)學(xué)的精髓是預(yù)防為主，同時注重科普素養(yǎng)和人文精神。

樊代明院士站在醫(yī)生視角和民眾視角，從整合思維出發(fā)，對人體顱腦的生理結(jié)構(gòu)的特殊性、血腦屏障的作用、腦膠質(zhì)瘤的發(fā)病做出分析。最后樊院士運用整合思維的理念，對膠質(zhì)瘤未來的診斷治療及科研方向做了前瞻性的建議。他同時指出：

①CACA指南口袋書要在基層傳播、交流，CACA指南每兩年做出改版；

②強(qiáng)調(diào)整合思想：注重防、篩、診、治、康全程管理；

③未來醫(yī)學(xué)：未來對疾病的整合診治是未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向，不是之一。

當(dāng)前腦膠質(zhì)瘤的治療在不斷發(fā)展，腦膠質(zhì)瘤診療指南也會不斷與時俱進(jìn)，CACA指南精讀巡講，可為指南更好地落地臨床、服務(wù)于患者打下良好的基礎(chǔ)。未來仍應(yīng)進(jìn)行深入臨床研究與科學(xué)探索，期望為我國腫瘤患者帶來更多獲益。

各地精彩集錦

關(guān)注中國抗癌協(xié)會科普專委會公眾號，觀看精彩直播?。。?/p>