溺水急救，可用“倒立控水法”施救嗎？

常?？吹叫侣劽襟w上有一些畫面和圖片，在有人溺水后用倒立控水的方式去施救。我們在做安全教育的過程中也發(fā)現(xiàn)有不少的老師認為倒立控水是對的，民間的辦法里甚至還有對溺水者掐人中施救的。

倒立控水真的有效嗎？有用這樣的方式救活過孩子的案例嗎？有什么科學原理嗎？為什么能在民間流傳開來？

2013年雅安蘆山地震后，我一直在雅安市益聯(lián)減災服務中心從事安全教育工作，始終堅持“安全教育不能教錯的知識?！睂τ谟袪幾h的地方，我們要自己找資料，查數(shù)據(jù)，拜訪專業(yè)人士，自己要先搞清楚。

簡單來講，溺水死亡的原因是缺氧窒息，呼吸停止，心跳停止。而不是簡單的肺里進了水。

在美國的The Survival Doctor網站的評論區(qū)有這樣一個成功的施救案例：“As a RN for 31 yrs I did my first CPR on a drowning victim 4 days ago in Isla Roatan Honduras. A 64 yr old male lifeless purple body was pulled from the water where he had been snorkeling. He had no pulse, not breathing and judging by the color of him I thought he had been dead for awhile. Immediate CPR for 20 seconds saved his life.He did not vomit or expel any water. ”這個施救案例里面可以看到使用心肺復蘇把一個溺水者施救成功后，這個過程中沒有排出任何的水，這種情況約占溺水者中的20%。

退一步說，即使溺水者肺部進水，對于心肺功能停止這種情況，倒立控水無法恢復他最需要的呼吸和心跳。美國的The Survival Doctor網站中提到一個基本施救原則：“ don't waste time trying to drain water from your child's lungs.（不要浪費時間試圖將水從你孩子的肺中排出）”。

那為什么有控水把人救活的案例呢？通過查詢了案例和資料，發(fā)現(xiàn)這種情況能“成功”是因為溺水者的心肺功能沒有完全停止，只是嗆水昏迷，被倒立控水之后，恢復知覺而已。對于心肺功能已經停止的情況倒立控水是無效的。

我們在訪問雅安市第二人民醫(yī)院急救科吳醫(yī)生時告訴我們，大部分的溺水者能送到醫(yī)院時都是在溺水后20-30分鐘以后，而溺水的黃金救助時間是5分鐘。所以雅安市第二人民醫(yī)院的溺水急救樣本非常少，每年只有1-2例。

關于溺水施救，被證明最有效做法是實施心肺復蘇，而且要及時。吳醫(yī)生還告訴我們，也有不少人對溺水者實施了心肺復蘇，但于事無補，其原因是心肺復蘇質量不高，如按壓太淺。如果我們有更多的人能掌握正確的心肺復蘇，那么溺水者就越有可能得到及時的救助。

除了學習心肺復蘇以外，世界衛(wèi)生組織在2014年發(fā)布的《全球溺水報告》中提及有以下辦法能減少溺水對我們的威脅：利用防護欄減少暴露水域的危險；加強兒童有效看管；協(xié)助兒童掌握基本游泳技能和安全技巧；穿戴水上漂?。ň壬┭b備等等。

無論如何，一旦溺水后情況就會非常危急。針對兒童的預防溺水教育最重要的是讓其明白溺水危險的原因，提前防備。幫助他們識別危險的地方，認知危險的行為。

圖為南昌益心益意公益服務中心提供，-兒童平安小課堂項目“識別身邊的溺水風險點”

文章作者：張玉芳