發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤怎么辦

時常有女性朋友因為體檢時發(fā)現(xiàn)“子宮肌瘤”而困擾，擔(dān)心因此而影響生育，甚至有人“談瘤色變”、憂心忡忡。我們今天就來聊一聊子宮肌瘤對女性的影響，以及子宮肌瘤的治療。

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，由于很多患者并無臨床癥狀，因此臨床報道的子宮肌瘤發(fā)病率遠低于實際發(fā)病率。子宮肌瘤多見于育齡婦女，絕經(jīng)后子宮肌瘤會隨著子宮的萎縮而縮小，因此一般認為其發(fā)生和生長可能與女性性激素長期刺激有關(guān)。

多數(shù)子宮肌瘤患者無明顯癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。

子宮肌瘤最常見的癥狀是經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，多見于粘膜下肌瘤和大的肌壁間肌瘤，長期經(jīng)量過多可繼發(fā)貧血而影響健康。

子宮肌瘤較大，使子宮增大超過妊娠3個月的子宮時，患者可在下腹部捫及腫塊。

長在宮腔內(nèi)的粘膜下子宮肌瘤可影響生育，導(dǎo)致不孕和流產(chǎn)。

另外，子宮肌瘤可影響位于子宮前方的膀胱，引起尿頻、尿急的癥狀，如影響位于子宮后方的直腸則會出血便秘、下腹墜脹等壓迫癥狀。

當(dāng)粘膜下子宮肌瘤脫出于陰道內(nèi)，并發(fā)生感染、壞死，患者會出現(xiàn)腹痛、陰道排液并伴有惡臭。

肌瘤是否會惡變呢？子宮肌瘤會發(fā)生變性，但絕大多數(shù)為良性，偶有肌瘤惡變?yōu)槿饬龅摹?/p>

得了子宮肌瘤該如何治療呢？

這得根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤大小、生長部位以及患者對生育的要求等情況進行全面分析后給予個性化的治療。

如肌瘤小、癥狀不明顯，或患者已近絕經(jīng)期，可每3-6個月隨訪一次；如肌瘤引起月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血、壓迫癥狀明顯、由于肌瘤而引起不孕或反復(fù)流產(chǎn)、肌瘤生長較快疑有惡變者，應(yīng)考慮進一步治療。

手術(shù)仍是目前子宮肌瘤的主要治療方法，手術(shù)途徑可經(jīng)腹、經(jīng)陰道或采用宮腔鏡及腹腔鏡進行。對于年輕、希望保留生育功能的患者，可行子宮肌瘤剝除/切除術(shù)，保留子宮。肌瘤大、個數(shù)多、臨床癥狀明顯，且無生育要求的患者，可行子宮切除術(shù)。

總之，患子宮肌瘤者不必過度焦慮、緊張，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議嚴格進行隨訪和個性化的治療。

作者：上海健康醫(yī)學(xué)院 儲奕、林敏

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（項目編號：20DZ2311100）