腔隙性腦梗塞，是小型的腦梗塞嗎？要怎么辦

一位老大哥跟華子說(shuō)，在醫(yī)院查腦CT時(shí)，發(fā)現(xiàn)了腔隙性腦梗塞。這個(gè)結(jié)果把他嚇得不輕，問(wèn)華子要怎么辦，腔隙性腦梗塞是不是就是小型的腦梗塞，他以后會(huì)不會(huì)癱瘓，要怎么辦才可以？

華子說(shuō)，不要過(guò)度擔(dān)心。腔隙性腦梗塞與小型的腦梗塞不一樣，與真正的腦梗塞是有區(qū)別的。腔隙性腦梗塞的治療，主要看是否出現(xiàn)癥狀，從而選擇不一樣的治療方式。

一、影像學(xué)的描述名詞

腔隙性腦梗塞，從字面意思上，看起來(lái)是腦梗塞的一種。但實(shí)際上，這是一個(gè)影像學(xué)檢查時(shí)的描述名詞。指的是在大腦中發(fā)現(xiàn)了類似腦梗塞的病灶，但體積都很小，如同“腔隙”一般。

造成腔隙性腦梗塞的原因，主要是血管堵塞。從腦動(dòng)脈分出的小血管出現(xiàn)閉塞，在大腦深處的非皮質(zhì)區(qū)造成了小范圍梗塞。

目前還有一種說(shuō)法，是年齡老化引起的血管退行性改變以及腦組織萎縮，導(dǎo)致腦組織間隙增大，在影像學(xué)檢查時(shí)，也會(huì)表現(xiàn)出類似小范圍梗塞的結(jié)果。

二、有癥狀與無(wú)癥狀處理的方式不同

大部分腔隙性腦梗塞發(fā)生在大腦的非功能區(qū)，所以不會(huì)出現(xiàn)癥狀。大多數(shù)人是因?yàn)槠渌脑蜃隽四XCT或是核磁檢查之后，才發(fā)現(xiàn)了“腔梗”。這種沒(méi)有癥狀的“腔?！迸c年齡老化相關(guān)性較大，與真正的腦梗塞不一樣，一般不需要使用他汀、阿司匹林進(jìn)行預(yù)防。

但有些患者的“腔梗”發(fā)生在功能區(qū)，就會(huì)出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，典型的癥狀就是單側(cè)肢體的力量減弱，或是出現(xiàn)肢體麻木、說(shuō)話含糊不清、喝水吃飯時(shí)出現(xiàn)嗆咳等癥狀。對(duì)于出現(xiàn)癥狀的“腔?！保委煼绞降韧谀X梗塞，需要使用他汀、阿司匹林進(jìn)行預(yù)防性治療，以預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、控制慢性病與戒煙可降低風(fēng)險(xiǎn)

年齡老化是腔隙性腦梗塞的因素之一，隨著年齡老化，人體動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)粥樣硬化、退行性改變的可能性就越大，這些都是造成腔隙性腦梗塞的危險(xiǎn)因素。

有家族性缺血性心腦血管疾病的人，其后代發(fā)生“腔?！钡母怕蚀蠓?。比如父母在55歲前發(fā)生過(guò)腦梗塞，那么其子女發(fā)生“腔?！钡娘L(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。

年齡與遺傳，都是無(wú)法人為控制的因素，但腦梗塞的發(fā)生還與“三高”慢性病、吸煙、肥胖等因素相關(guān)。

高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等慢性病會(huì)損傷動(dòng)脈內(nèi)膜，誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，所以有相關(guān)慢性疾病的人，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律用藥，把相關(guān)指標(biāo)控制在正常范圍內(nèi)，可以減少“腔?！钡陌l(fā)生。

吸煙對(duì)血管的危害甚至高于“三高”，是造成心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，所以吸煙者應(yīng)當(dāng)戒煙。而肥胖是慢性病、癌癥等多種疾病的溫床，體重超標(biāo)者，應(yīng)控制體重。

大家要明白的是，他汀、阿司匹林等藥物只是用來(lái)預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)。如果“腔梗”導(dǎo)致了肢體失靈的癥狀，治療方式等同于腦梗塞，需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉才可以有效恢復(fù)。

總結(jié)一下，腔隙性腦梗塞與真正的腦梗塞不一樣，沒(méi)有癥狀的“腔?！敝恍枰刂苹A(chǔ)疾病，保持健康的生活方式就好。但對(duì)于出現(xiàn)癥狀的“腔梗”，在治療上等同于腦梗塞，需要積極用藥預(yù)防復(fù)發(fā)。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康方式。