“肝”為人先，一場特別的省科技進步一等獎發(fā)布，肝癌肝移植精準診治新體系取得突破

記者 翁丹妮 攝影 金靜馨

本期發(fā)布成果：

肝癌肝移植精準治療關鍵技術創(chuàng)新與應用

本期發(fā)布人：

浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院院長、教授、主任醫(yī)師 徐驍

成果獎級：

2020年度浙江省科學技術進步獎一等獎

肝癌，全球每年新發(fā)91萬例，這其中，我國就占了41萬。作為人類健康的一大殺手，肝癌已經成為我國60歲以下成年男性死亡率最高的惡性腫瘤。

肝移植，是目前國際公認的治療終末期肝病的有效手段。而在上個世紀60年代，肝移植還被認為是不可能成功的手術。

無數(shù)科學家在這場與疾病的較量中發(fā)揮著自己的汗水和才智，經過幾代人堅持不懈的努力，如今，肝移植已經成為一種成熟的外科治療手段。

但是，目前的肝癌肝移植術后依然存在較高的復發(fā)轉移風險，嚴重制約了患者的長期生存。

科學與疾病的較量還在繼續(xù)。

杭州市第一人民醫(yī)院院長、教授、主任醫(yī)師 徐驍 進行“科學發(fā)布”

二十多年來，浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院院長、教授、主任醫(yī)師徐驍，師從鄭樹森院士，一直從事肝膽胰外科和肝移植臨床工作，致力于移植腫瘤學及肝膽胰惡性腫瘤精準診治研究。近期，科學發(fā)布就走進了杭州市第一人民醫(yī)院，徐驍教授作為發(fā)布人，跟大家分享了他們團隊2020年度浙江省科學技術進步獎一等獎的項目——“肝癌肝移植精準治療關鍵技術創(chuàng)新與應用”。

“肝”為人先

創(chuàng)建肝癌肝移植受者精細化分類

在肝癌肝移植領域，如何降低肝癌復發(fā)率，如何早期預警和精準干預是兩個關鍵難題。這該如何解決呢？徐驍教授帶領團隊進行了十余年的臨床研究和艱難攻關。

肝癌肝移植受者標準也在不斷進化，哪類患者更適合肝移植？什么時候進行肝移植更合適？肝癌肝移植受者的選擇標準直接影響到療效成敗。為此，徐驍教授團隊開展了最大規(guī)模的肝癌肝移植多中心臨床研究，提出了肝癌肝移植新型分子分層體系，使受者選擇更為精準，個體化治療更加精細，顯著改善移植預后。

在肝癌肝移植復發(fā)防治方面，徐驍教授團隊也取得了新突破。團隊提出免疫抑制新方案，特別是提高了肝癌復發(fā)高風險受者的5年生存率！同時，團隊還建立了肝癌肝移植受者“代謝-腫瘤復發(fā)”新預警體系，發(fā)現(xiàn)有效預警標志物和代謝指紋譜，成功構建肝癌肝移植精準診治新體系，實現(xiàn)肝癌受者精準選擇和復發(fā)早期防治，大幅提升肝移植長期療效。

超低溫冰箱、全光譜流式細胞儀……

這個實驗室里藏著大數(shù)據(jù)的秘密！

除了生動的科普分享，這期科學發(fā)布還走進了杭州市第一人民醫(yī)院的“浙江省腫瘤融合研究與智能醫(yī)學重點實驗室”?？磳嶒炇颐治覀兙椭?，這個實驗室的關鍵詞就是腫瘤融合研究與智能醫(yī)學。實驗室副主任魏緒勇跟大家介紹，他們希望通過聚焦臨床實際工作中碰到的瓶頸難題，以多學科交叉融合研究為手段，以人工智能和大數(shù)據(jù)為驅動，開展高水平基礎研究與臨床研究。

“科學發(fā)布”走進“浙江省腫瘤融合研究與智能醫(yī)學重點實驗室”

走進重點實驗室，各種平時見不到的科研設備展現(xiàn)在大家面前。比如超低溫冰箱，它跟我們家里的冰箱可不一樣哦，這個冰箱的溫度可以達到零下80度左右，用來儲存生物樣本。像手術過程中切除下來的病損組織、還有大小便、唾液、痰液等，平時大家聽到這些東西可能會敬而遠之，但它們對于科學家、臨床醫(yī)生們研究疾病卻非常有幫助。

實驗室還在搭建質譜流式細胞儀、數(shù)字化空間分析系統(tǒng)、全光譜流式細胞儀等高精尖平臺,它們可以支撐開展國際前沿研究，和傳統(tǒng)技術相比有很多優(yōu)勢。魏緒勇跟大家打了一個比方，“就像拿來一個蘋果，原來我知道它的大小、形狀、顏色，現(xiàn)在我還可以知道它的產地、甜度、甚至是什么時間摘下來的?！倍@取的信息越多，對患者后續(xù)的精準診療可以提供更多的指導。

【科學talk】

問：根據(jù)相關報告顯示，30-50歲這一年齡段的人群中，死亡率最高的癌癥是肝癌。很多肝癌被發(fā)現(xiàn)時已是中晚期，那么我們普通公眾如何提前檢測或發(fā)現(xiàn)呢？

答：提高肝癌的治療效果，最重要的就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，所以在健康體檢的時候，我們要特別關注以下幾項：

首先是腫瘤標記物，甲胎蛋白、異常凝血酶原這兩項與肝癌是密切相關的，如果發(fā)現(xiàn)有升高需要進一步檢查，及時到肝膽胰外科?？凭驮\。還有一項重要的檢查是B聲，如果發(fā)現(xiàn)可疑病變，需要進一步行增強CT和核磁共振等檢查。

問：肝癌的發(fā)病趨勢逐漸年輕化，是哪些原因導致？年輕人怎樣改變飲食生活習慣，來保護自己的肝臟？

答：肝癌發(fā)生的原因是錯綜復雜的，我們要高度關注容易發(fā)生肝癌的高危人群：比如乙肝感染者長期飲酒、酒精性肝病的人群，還有代謝性脂肪性肝病人群等。

我們在平時生活習慣上也要注意，首先，高危人群應少飲酒，甚至不飲酒。其次，如已經有脂肪肝、高脂血癥、高血壓、糖尿病及肥胖等表現(xiàn)，特別需要重視運動，管理體重，積極治療上述代謝病，保護好肝臟